烈日炎炎，中午12时，天气异常闷热。随着一阵紧促的120急救车呼叫声的传来，北京怀柔医院急诊科接诊了一名特殊的患者——张先生。张先生是一位65岁的共产党员，疫情以来，他自告奋勇，一直坚守在小区疫情防疫岗位，为了小区的安全，张先生无论是刮风下雨还是酷暑难耐他都戴好口罩，认真排查每一位进入小区的人员，查看健康码，并给每人监测体温，这天上午，张先生依旧忙个不停，全身的汗水都湿透了衣服，没顾得上喝一口水。眼看就要到中午休息的时间了，张先生心想，再坚持一下，一会儿就可以换班了。然而就在这时，张先生一直握在右手上的体温枪突然掉在了地上，整个人也站不稳了，右腿也不听使唤了，一旁一起值勤的同事立刻过来扶住了张先生，并让他在椅子上坐下，“老张，您怎么了？您哪儿不舒服？”任凭同事怎么呼喊，张先生也没有回答一声。同事们感觉情况不妙，立刻拨打了120,把张先生送至我院急诊科。

　　急诊科医生见到张先生的第一眼就感觉这应该是一个急重症患者，只见老张发热、全身是汗、躁动不安，但又不能说话。很快老张被送进了抢救室，数名大夫护士迅速围在了老张的床边，“血压70/40mmhg，休克！立即开放静脉通路迅速补液！”，经验丰富的急诊科医生迅速做出了初步的病情的判断，护士非常麻利的执行了第一道医嘱。就是因为有这样快速而准确的判断和处理，为患者病情的好转争取了机会。

　　大概过了10来分钟，经过补液老张的血压恢复到100/60mmhg，但老张仍不能说话，右手右脚也不能活动，急诊医生立即通知做CT检查，并呼叫神经科医生会诊。很快老张的CT结果出来了，脑内没有发现出血等其它异常，经验丰富的神经科医生很快做出判断：老张得的是急性脑梗死，从症状来看，可能堵塞是大脑主干血管，病情危重，不及时治疗患者有生命危险，应该立即溶栓治疗！与家属沟通后，家属很快认可了医生的治疗方案并签署了知情同意书。医生立即给予阿替普酶溶栓治疗，溶栓1小时后患者右侧偏瘫的肢体能抬起来了，也能简单的交流，后收治到神经内科病房，通过医务人员的细心诊治和家属的精心照料，患者的病情逐渐好转。静脉溶栓挽救了老张的生命，给社会和家庭减轻了负担。

　　那么很多人要问了，老张好好的怎么就突然得脑血栓了呢？这里我先给大家科普一下，什么是中风？

　　中风也叫卒中，分出血性卒中和缺血性卒中两类，前者是由于高血压、血管畸形等原因导致脑血管破裂，患者出现昏迷偏瘫等表现。而缺血性卒中是由于血管堵塞导致患者脑部突然出现血液供应障碍，出现了失语、偏瘫、昏迷等症状，老张的病属于后者。

　　脑卒中的发病往往令人猝不及防，但我们怎么发现得脑卒中了呢？得病前有什么预警信号吗？

　　脑卒中的临床症状主要包括：1.头晕、走路不稳；2.口齿不清、说话含糊或不能讲话；3.一侧肢体麻木或乏力；4.新近出现的头痛、视物不清、单眼失明；5.反应迟钝或者意识障碍。

　　那什么样的人容易得卒中呢？

　　卒中危险因素主要包括两类：

　　1.不可更改的因素：年龄、性别、血管病家族史。

　　2 .可更改的因素：吸烟饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、阵发性或持续性房颤。

　　哪些原因可以诱发卒中呢？

　　1. 情绪激动导致血压波动；

　　2. 各种原因（如高热致大量出汗，腹泻等脱水的患者；

　　3. 禁食水、过量使用降压药物等导致血压下降，引起脑灌注不足；

　　4. 不规律心房颤动的患者栓子脱落；

　　5. 天气寒冷导致血液浓缩、血管痉挛等。

　　经过仔细询问，老张既往有吸烟的嗜好，有长期的高血压病史，而且曾经有过一次小中风，自己并没有在意，没有到医院做检查，也没有规律服用阿司匹林、他汀等基础预防药物，而这次由于夏季值勤工作导致老张大量出汗，引起的脑灌注不足，从而形成了血栓。虽然医院抢救及时，但也可能会留下后遗症。

　　医生提示:夏季高温，在做好防暑的同时，一定要警惕脑卒中的发生。有脑血管病史或有卒中危险的人群，尽量减少高温天气外出，选择早晚凉快时出门，出门之前应补充水分，多吃西瓜、梨等富含水分的水果，如果出汗多，导致血压低，可以服用淡盐水补充水分和电解质。如出现头晕乏力等症状，要第一时间到医院就诊。

　　中风是人类健康的“第一杀手”，全球每12秒就有一位中风新发患者，每21秒就有1人死于中风，中风已经成为全球第一大致残和致死疾病。近些年来，中风更是肆意侵掠人类健康，街知巷闻的名人同样逃不过厄运。因此，千万不要觉得脑中风只是老年人易患的疾病，中年人甚至有以上那些危险因素的年轻人同样可能得脑中风。尤其是夏季高温天气，由于出汗较多，容易导致脑灌注不足形成脑血栓，更需要加强防范。脑中风重在预防，平时控制好血压、血糖、血脂等危险因素，禁烟限酒，中风风险高危及有中风史的人群，定期检查血液及脑血管，坚持服用二级预防药物。目前对于中风的诊疗手段很多，脑中风是可防可治的，如果发现预警信号，应及时就诊。

　　怀柔区卒中中心建设以来，我院通过与首都医科大学附属北京朝阳医院的深度托管合作，大大提高了我院急性卒中的诊疗水平，并取得了优异成绩，广大怀柔老百姓不出怀柔即可享受到专家的优质的医疗服务，造福了怀柔人民！

　　温馨提示：急性脑梗死最佳溶栓时间为发病后3小时内，最长4.5小时。如出现言语不清、肢体无力等症状应立即就医！可采用简易FAST法判断：