颅内动脉瘤被称为大脑中的“不定时炸弹”，一旦破裂，后果不堪设想。近日，北京怀柔医院神经外科团队在汪阳院长的带领下，成功为一位78岁的老奶奶拆除了这颗“炸弹”，目前患者已康复出院。

78岁的肖奶奶因突发头痛到我院神经外科就诊，经过详细检查，被确诊为颅内动脉瘤。颅内动脉瘤并非真正意义上的肿瘤，而是脑动脉血管壁局部异常膨出形成的瘤样结构，它就像隐藏在脑血管中的一颗随时可能爆炸的“炸弹”，一旦破裂，患者会出现剧烈头痛、昏迷，甚至死亡。对于高龄患者来说，手术风险更是成倍增加。

面对如此复杂的病情，汪阳院长亲自带领神经外科团队迅速展开MDT多学科讨论。传统开颅手术创伤大、恢复慢，对于高龄患者风险极高；而微创介入栓塞手术创伤小、恢复快，是更适合肖奶奶的治疗方案。

即使确定好介入治疗的方案，此例患者仍面临“五难”的特殊情况：

①动脉瘤处于血管远端，患者高龄血管通路迂曲，难以到位；

②载瘤动脉近端重度狭窄，管径只有0.6mm，只能通过一根0.5mm的微导管，难以安全通过，操作时间稍长就会堵塞血流造成载瘤动脉血栓；

③血管狭小不能支架辅助栓塞，动脉瘤呈分叶状宽颈，弹簧圈难以成篮并保证载流动脉通畅；

④患者高龄，患有多种基础病，体质一般，麻醉难以精确计算药物剂量并保障患者术中安全；

⑤患者高龄，体重大，有慢性肺部疾病，术后难以管理。

经过充分的术前准备，麻醉科、导管室、影像科多学科紧密配合，手术正式开始。术中，汪阳院长凭借娴熟的技术和丰富的经验，将微导管精准送达动脉瘤部位，随后通过微导管将柔软的弹簧圈送入动脉瘤腔内，逐步填充栓塞，成功将动脉瘤与正常血管隔离，彻底消除了破裂风险。

整个手术过程紧张有序，每一个操作都关乎着患者的生命安全。在医护人员的共同努力下，手术顺利完成。术后，神经外科医护团队精心护理，肖奶奶恢复良好，很快就可以下床活动。术后3天，肖奶奶顺利康复出院。出院时，肖奶奶脸上洋溢着幸福的笑容，她激动地说：“你们人品好，医术高，救了我一条命，太谢谢你们了！”

近年来，北京怀柔医院神经外科在汪阳院长的带领下，不断提升技术水平，在颅内动脉瘤等脑血管疾病的治疗上积累了丰富的经验。微创介入栓塞手术作为治疗颅内动脉瘤的先进技术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，为众多患者带来了福音。

温馨提示

如果出现不明原因的头痛、头晕等症状，一定要及时就医检查，早发现、早诊断、早治疗，才能有效降低颅内动脉瘤等疾病带来的风险。

专家介绍

黄立军

主任医师

1991年毕业于首都医科大学，2007年担任北京怀柔医院神经外科主任。每年诊治各种脑出血，脑外伤，脑肿瘤，脑血管狭窄等各类病人千余人。

擅长领域：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤诊断和治疗。

出诊时间：周一上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

宋立新

副主任医师

2007年于北大人民医院神经外科学习毕业，硕士学历，多次到北京宣武医院进修。

擅长领域：介入治疗颅内外血管性疾病。脑外伤，出血及动脉瘤等脑血管病的显微手术治疗。

出诊时间：周三上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

丁小明

副主任医师

2006年毕业于首都医科大学神经外科方向，硕士学历，师从北京天坛医院赵继宗院士。多次到北京宣武医院进修。

擅长领域：脑干出血、脑室出血、颅内动脉瘤和脑血管畸形、颅内肿瘤和颅底肿瘤、椎管内肿瘤的手术治疗。掌握脑血管搭桥、神经内镜及显微神经外治疗技术。涉猎部分缺血性脑血管病的显微手术治疗。 

汪玮

副主任医师

2004年毕业于武汉大学，神经外科专业，本科学历。

擅长领域：脑出血、脑室出血、颅脑创伤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、各类颅内肿瘤的手术治疗。

出诊时间：周四上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科