发布时间：2021年05月28日   文章来源：疼痛科 段文强

　　“我已经做了俩次开刀大手术了，现在腰腿疼又复发了，但腰上有八根钉子啦，不可能再开刀了，疼痛科的微创治疗是我希望，没想到一根小针效果会这么好，我现在腰痛伴下肢疼好多了，王主任，太神奇了！”患者杜爷爷喜笑颜开的对疼痛科执行副主任王利刚说。

　　杜爷爷今年78岁，患腰椎间盘突出症多年，分别于2009年和2014年在外院行腰椎间盘髓核摘除及内固定术，腰上已经打了八根钉子来保持腰椎稳定性。近1年，杜爷爷又出现了腰痛伴下肢窜痛，以小腿及小腿以下为重。但他已经开刀俩次了，再也不想开放手术治疗，听说我院疼痛科可以微创治疗，便抱着最后一丝的希望来到我院疼痛科，来诊时影像学显示内固定物位置良好，腰5-骶1椎间盘明显突出，压迫神经根。王主任通过详细询问病史、体格检查和借助影像资料后，决定给他实施微创介入手术。手术时间仅仅用了20分钟就顺利完成，没有切口，就一个小小的针眼。术后杜爷爷的腰痛及下肢的疼痛基本消失，现在杜爷爷已经远离病痛的折磨，他对我们的这种不开刀就能治愈疼痛的微创手术非常满意，为我们团队点赞。

什么是低温等离子腰椎间盘射频消融术？

一、作用机理
　　通过等离子使髓核细胞裂解为简单的碳水化合物和氧化物（汽化物），实现对椎间盘髓核的消融，并能使髓核中胶原蛋白分子螺旋结构链接发生改变，使蛋白体积变小，达到内压降低，突出部位回纳的治疗目的。

二、优点
　　（一）创伤小、无出血，手术时间、住院时间短、痛苦小 传统的颈部手术都需要破坏脊柱正常的骨质结构及周围组织的生理结构影响脊柱稳定较大，出血较多，并且术中可能损伤神经等。射频消融术不切口，颈椎穿刺刀头直径相当于注射器针头，穿刺口基本不出血，对脊柱及周围正常组织几乎无破坏，且椎间隙感染机率小；
　　（二）具有良好的安全性 传统手术因直接在神经、脊髓旁操作，术中可能会牵拉神经等引起损伤。而射频消融术是一种 “冷融切”；
　　（三）能有效的修复间盘纤维组织，显效快；
　　（四）术后所致间盘退变小；
　　（五）对脊椎稳定性影响小；
　　（六）椎间盘再次突出率低；
　　（七）手术局麻下进行，术前无需禁食，术后可以饮食，自由活动。如无特殊情况，术后第二天即可出院休养，住院时间3-5天；
　　（八）如果微创治疗效果不理想，不影响患者实施外科其他治疗手段，以有利于疾病疗效的最终改善。

三、适宜人群
　　（一）腰椎间盘突出症：反复发生的腰、腿痛，疼痛比较剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，咳嗽或用力大小便时可使疼痛加剧，伴麻木，经CT或MRI证实相应间隙间盘突出，及椎间盘源性下腰痛。

　　（二）因颈椎间盘突出导致的神经根性的症状：颈肩痛、枕颈部痛、感觉头重不能支撑、单侧上肢的酸胀痛麻、以及颈项部的沉重、疲劳、紧绷感。

　　（三）开放手术后复发及不适宜开放手术的腰、颈椎间盘突出症。

　　通过上述介绍我们已经熟悉了关于低温等离子消融术疗法的问题，专家提醒广大患者得了病不可怕，重要的是要积极接受医生的治疗，这样才能给自己一个健康的体魄。

　　就诊地点：北京怀柔医院门诊楼二层疼痛科
　　咨询电话：60686699转8201

专家简介

　　王利刚，北京朝阳医院怀柔医院疼痛科执行副主任，副主任医师职称，中国镇痛康复产业联盟委员会委员，世界疼痛医师协会委员，北京医学会疼痛学分会青年委员，北京医师协会疼痛学分会常务理事，曾在北京友谊医院、儿童医院、宣武医院进修学习临床麻醉和疼痛诊疗，发表论文5篇，作为负责人承担市科委、区科委科研各一项，科研论文曾获怀柔区科技进步一等奖、三等奖各一项。2016年荣获全国镇痛新星称号。
　　擅长领域：头痛、颈椎病、颈腰椎间盘突出症、四肢关节痛、骨关节炎、带状疱疹、三叉神经痛等复杂性疼痛病的诊断和治疗及危重症患者的麻醉管理。
　　出诊时间：周一、二、四、五上午
　　出诊地点：北京怀柔医院门诊二层疼痛科

责任编辑：贾子鹏