发布时间：2021年03月18日   文章来源：急诊科 曹琳娜

　　近日，北京朝阳医院怀柔医院急诊科床旁盲插经鼻空肠管放置成功，为危重卧床患者提供肠内营养寻找到了新的便捷方式，开启了急危重症护理技术的新里程。

　　很多患者因为多种原因导致无法正常进食，需要通过放置胃管进行鼻饲，以保证营养的摄入。部分患者由于胃蠕动能力逐渐减弱，经常出现胃潴留，甚至进食后呕吐的现象，误吸风险高，营养摄入严重不足。为了能够让患者达到需要的能量，减少呕吐、误吸，放置空肠管进行肠内营养是更好的选择。

　　肠内营养（EN）是经胃肠道采用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他营养素的营养支持方式。它是一种符合正常生理习惯的营养途径。尽早启动 EN 可以激活肠道神经——内分泌系统，促进肠蠕动和黏膜生长，维持肠壁局部免疫系统及细胞功能。危重症病人选择合适的喂养途径，直接关系着病人的预后。空肠置管对于改善患者预后提供很大帮助。放置空肠管包括手术中放置、内镜引导下放置、X线辅助和经皮造口放置等。但危重症病人常因搬动困难、身体虚弱、费用高等不便行上述措施，而经皮造口术的并发症高，因此探索一条简单易行的床旁经鼻空肠营养管置入技术势在必行。

　　2020年9月，我院急诊科选派护士王美琴去北京朝阳医院急诊ICU进修，经过刻苦学习，熟练掌握了该项技术，并独立完成多例床旁盲插经鼻空肠管放置术，避免了患者胃潴留引起反流误吸性肺炎的风险，提高了患者肠内营养的供给。

　　此项操作技术患者痛苦小，无需搬动，普通床旁即可完成，无需手术及内镜辅助，成功率高，填补了我院肠内营养喂养技术的空白，为危重症患者提供了更为优质的服务。

责任编辑：贾子鹏