发布时间：2021年01月20日   文章来源：妇产科 董红霞、顾来梅

　　2020年9月，我院开展了分娩镇痛技术，开展此项技术后不久，我院收到了杨女士的锦旗，杨女士是分娩镇痛的受益者，她在分娩镇痛技术的实施下，顺利分娩了宝宝。杨女士感激的说：“我从小很怕疼，从来也没有想过自己没有经历太多的疼痛，顺利生下了宝宝，生完宝宝之后饮食、活动不受影响，身体恢复的也很快”。

　　一个新生命的诞生从怀胎十月到呱呱坠地是一个母亲幸福而又辛苦的过程，生孩子到底有多痛，有人说是“撕心裂肺”，有人说是“痛不欲生”……有的准妈妈孕期担心分娩疼痛，影响饮食、睡眠，严重者导致焦虑，抑郁状态；有的准妈妈临产后由于不能耐受疼痛刺激，发生胎儿窘迫，影响产程进展，阴道分娩失败中转剖宫产；有的准妈妈由于分娩时剧烈疼痛导致产后抑郁的发生。为了减少孕妇们在生产过程中的痛苦，分娩镇痛应运而生。

什么是分娩镇痛？

　　最早实施分娩镇痛的人是斯普森爵士，在1874年，他就成功的用氯仿完成了人类历史上第一次分娩镇痛，1938年硬膜外麻醉用于分娩镇痛，至今分娩镇痛已有100多年的历史了。2018年11月15日国家卫生健康委员会办公厅下发了《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，进一步规范分娩镇痛技术的相关诊疗行为，提升产房分娩镇痛水平，提高围产期医疗服务质量。该规范所指的分娩镇痛技术，是指椎管内分娩镇痛技术，椎管内分娩镇痛是国际公认安全有效的分娩镇痛方法。

如何实行分娩镇痛？

　　想做镇痛分娩的准妈妈们，首先需经产科医生评估，可以经阴道分娩或阴道试产者，麻醉师评估没有椎管内分娩镇痛的禁忌症如凝血功能障碍、穿刺部位的感染、脊柱病变或严重脊柱畸形、神经系统疾病等。同时需对准妈妈们进行系统的评估，内容主要包括病史（现病史、既往史、麻醉手术史、药物过敏史、合并症、特殊药物应用等）、体格检查，以及相关化验检查如血常规、凝血功能、心电图等。

　　评估无异常，具备分娩镇痛的条件，提出镇痛分娩意愿，签署知情同意书，临产后麻醉医生会在适宜的时机给予实施，麻醉药比剖宫产手术需要的剂量少，对于新生儿是安全的。

　　分娩镇痛是减轻了疼痛感觉，并不会影响运动功能（如宫缩、屏气用力、排便等），而且可以正常活动，但是下床前一定要向产房医护人员申请，评估没问题后再活动。分娩镇痛会降低准妈妈因疼痛所引起的紧张状态，还能减少体力消耗、减少耗氧量、促进休息、积攒体力。准妈妈放松了，宫口可能会开得更快，增加阴道分娩成功率。

您还应该知道

　　不是所有的分娩镇痛都能顺利分娩，分娩是个非常复杂的过程，能否顺利分娩取决于产程的进展。实施镇痛分娩后，如果产程进展不顺利需要剖宫产时，可直接进行椎管内麻醉，缩短麻醉操作时间，对于快速实施剖宫产术至关重要。

责任编辑：贾子鹏