发布时间：2019年10月24日   文章来源：心内科 魏向东

　　近日，北京朝阳医院怀柔医院“胸痛中心”院前急救及院内急诊科、心内科、导管室等相关科室通力协作，成功救治一位急性心肌梗死的患者。此次急诊PCI（冠状动脉介入治疗）体现了胸痛中心各个环节的紧密衔接和良好的协作能力，及时迅速的为患者开辟了挽救心肌、挽救生命绿色通道，更体现我院心脏介入治疗更上新台阶。

　　患者穆某，女性，49岁，因胸闷、憋气10小时，就诊于雁栖医院，医生张鹏接诊后，立即将患者心电图发至胸痛中心群，心内科主任高俊峰阅图后，当即诊断急性心肌梗死特殊类型De winter综合征（急性冠脉综合征凶险的一种类型），立即启动胸痛中心救治流程，急诊室、CCU及导管室立即准备就绪，随时准备接诊患者。

　　患者到达我院急诊科后，急诊科副主任医师瞿国峰接诊患者，立即进行心电图检查，并抽血检验心肌酶谱、血凝、D二聚体等项目，心电图示v2一v6、ⅠⅡ、AVF、AVL 导联ST压低0.1-0.6mv, AVR导联ST抬高0.2mv，考虑患者为急性冠脉综合症立即请心内科医生会诊，心内科主任高俊峰立即查看病人，病情危重，考虑De Winter综合征（急性冠脉综合征凶险的一种类型）诊断明确，向王红石副院长汇报病情后决定急诊介入手术，即刻术前准备……高主任向家属交代病情，时间就是生命，应立即行急诊PCI治疗！正在此时患者突发意识丧失，四肢抽搐，双眼上翻，心电监护示室颤，立即给予200j电除颤，转律成功后迅速转运到导管室行急诊PCI手术。患者病情危重，随时可能再发室颤、心脏停搏，王院长亲自为患者手术，桡动脉快速穿刺成功，介入治疗还未开始，病人又出现室颤，立即电除颤，病人心跳恢复、神志恢复……马上造影，三支病变：累及前降支、回旋支及右冠，三支血管均不同程度80%-95%狭窄，前降支近段95%狭窄为梗死相关病变，病人情况危急，生命危在旦夕，快速简洁处理病变血管，于前降支置入支架一枚，从手术开始至血管再通时间仅18分钟，术后患者心电监护下返回CCU病房。患者回到CCU病房后由于交感电风暴再次发生室颤10余次，王红石副院长、高俊峰主任在CCU病房指导抢救治疗，高俊峰主任在CCU病房一直守在患者身边，直到病人病情平稳，病房的值班医生杨再鑫和当班护士更是一夜的坚守……在我院胸痛中心团队的共同努力下，患者病情终于得到控制，一周后患者检查心脏彩超未见室壁运动异常，心功能恢复良好。经过心内科医护人员的精心治疗，患者已平稳出院。

　　北京朝阳医院托管北京怀柔医院以后，依托朝阳医院优质资源，我院五大中心（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇抢救中心）正在建设当中，胸痛中心已经通过2019年首批中国胸痛中心及中国基层胸痛中心标准版认证，急性胸痛患者救治能力大幅提升，我们有信心、有能力为科学城及怀柔百姓提供高效、快捷、安全的急救服务和医疗保障。

责任编辑：贾子鹏