发布时间：2019年10月18日   文章来源：神经内科 葛建亮

　　2019年10月29日是第十四个“世界卒中日”,今年宣传口号是“远离卒中，从健康生活开始“。为切实提高人民群众脑卒中防治知识知晓率，倡导健康生活方式，指导患者及时就医，减少卒中给百姓带来严重不良后果，北京朝阳医院怀柔医院卒中中心多学科合作防治脑卒中！

1.什么是脑卒中？

　　脑卒中（脑中风）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性和出血性两大类。不同部位的脑卒中所导致的症状也不尽相同。脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。大量临床研究和实践证明，脑卒中可防可治。因此北京怀柔医院专门成立了卒中中心，更好的为广大百姓服务。

2.什么是卒中中心？

　　卒中中心是一种新型的医疗单元，是对传统卒中治疗的相关科室进行整合并统一协调管理，全面提高卒中治疗效率的一种组织化管理模式。卒中中心通过规范化开展脑卒中诊疗，可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率，改善脑卒中的预后。

3.卒中中心有哪些治疗手段？

　　卒中中心整合了医院最优质的资源和治疗卒中经验最丰富的医务人员来给患者治病，主要包括健康教育、药物治疗、康复治疗、语言训练、吞咽功能训练、心理干预治疗、营养管理、脑血管介入治疗及外科手术等。

4.治疗脑卒中的主要药物有哪些？

　　主要包括两类，一类是二级预防药物，比如常用的阿司匹林、他汀等。另一类是控制危险因素的药物，比如降糖药、降压药等，这两类药物都需要长期服用，因为抗动脉粥样硬化治疗是长期而漫长的过程。

5.除了吃药，其他治疗手段也很重要吗？

　　是的，脑卒中的致残率很高，导致残疾的原因除了疾病本身外，还与后期没有接受正规的康复训练有关，我们会对每位卒中患者进行细致的功能评价，并尽早进行康复治疗；对于年老体弱及不能进食的患者，有专门的营养师配制营养餐；对发现严重血管狭窄的患者评估后择期行支架手术，减少卒中复发率；对有心理疾病的患者做好心理辅导。

6.哪一类患者应该做心理治疗？

　　卒中患者的心理问题非常常见，但通常会被忽视！突发卒中后很多患者变得寡言少语、表情淡漠、甚至会出现躁狂易怒，其实他们出现了卒中后的焦虑抑郁等心理问题，卒中中心有专业的心理治疗师，能及时发现这些问题对给予积极的治疗，让患者尽快回归家庭和社会。

7.什么样的患者需要介入治疗？

　　脑血管介入治疗主要手段是植入支架，使得原本狭窄的脑动脉得到扩张，恢复对大脑的供血，减少突发卒中的机率，适宜人群主要是那些脑血管重度狭窄服药治疗效果不佳的患者。我院介入科已成立10余年，具有丰富的治疗经验，成功完成数百台支架手术。

支架前后颈动脉对比

8.发生了卒中有什么表现？第一时间应该怎么做？

　　卒中的症状有很好，常见的有言语不清、眩晕、单侧肢体乏力或麻木、昏迷等。卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，如果出现以上情况，一定要第一时间呼叫120去医院，可以说“时间就是大脑”。急性缺血性脑卒中治疗时间窗窄，越早治疗效果越好。在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗是目前最有效的救治措施之一。因此，一旦发生脑卒中，需要尽快到有溶栓能力的正规医疗机构接受规范救治。

　　北京朝阳医院怀柔医院卒中中心每年救治新发脑卒中患者2000余人，通过卒中中心多科合作，大部分患者得到了良好的治疗效果，恢复了正常的神经功能，很多患者及家属就医比较及时，在发病4.5小时内到达医院，经过病情评估后给予静脉溶栓治疗，一半以上的患者达到血管开通或部分再通，患者很快恢复到正常状态，未造成严重后遗症，在较短的时间内回到了正常的生活和工作中。

　　家住怀柔区渤海镇90岁的常奶奶突发左侧肢体偏瘫，伴言语不清，家属立即呼叫120后送至北京朝阳医院怀柔医院急诊科。神经内科值班医生杜瑞艳副主任医师立即赶到急诊，经过仔细询问病史，很快确诊为新发脑梗死，大脑主血管闭塞，不积极治疗会出现脑内大面积水肿，甚至导致昏迷，不及时治疗患者有生命危险。与家属沟通后给予阿替普酶溶栓治疗，溶栓1小时后患者左侧偏瘫肢体很快恢复正常，并能和家属正常交流，收神经内科病房，卒中中心医务人员的多学科系统诊疗，一周后患者完全康复出院。

责任编辑：贾子鹏