发布时间：2019年08月23日   文章来源：麻醉科 罗树军

　　为庆祝新中国成立70周年，我院举办了“感恩伟大祖国 共创医院美好明天”主题演讲比赛。10名选手结合工作中的所看、所想，真实再现了医务人员立足本职、无私奉献的风采，从本期开始，让我们和选手一起，见证我院不平凡的奋斗历程以及干部职工对祖国的赤子之心和爱国情怀。

　　2018年3月13日，带着领导同事和家人的嘱托与牵挂，飞跃千山万水，奔赴我的援疆岗位——新疆和田洛浦县人民医院麻醉科。新疆在援疆医生心里，是岗位，是责任，也是挑战，而在家人同事心中，是绵长牵挂。回望过去的300多个日日夜夜，有劳累的汗水，辛酸的泪水，也有宽慰的笑声，最重要的是收获了人生旅途中一份沉甸甸的情谊和心灵感悟。

　　新疆洛浦县与内地有近两个半小时的时差，导致很多人经常失眠。由于紧挨塔克拉玛干沙漠，一年中几乎280多天的沙尘天气令人张不开嘴，睁不开眼。维吾尔族在这里占比达到了98%，大多数不会说普通话，工作生活中语言交流严重障碍。这里传染病尤其结核病高发，每天手术患者都有合并肺结核的，甚至偶尔要做艾滋病病人的手术，这就是我们的工作生活环境。

　　洛浦县医院麻醉科11个人，只有两人有执业医师证，其中大多数是90后，临床大专学历，参加工作仅三四年。麻醉器械、监护设备落后，麻醉用药也极其简单。就是在这样的医疗环境里，每天完成40台左右手术，麻醉风险高，医疗隐患大，为此我完善相关制度，规范操作流程，督促大家执行。

　　记得刚到洛浦工作第二天，一个合并巨大甲状腺肿的67岁女性患者拟行胆囊手术，心率130次左右。巨大甲状腺肿没有颈部平片和甲功检查，麻醉肌肉松弛后也许全麻气管导管插不上或者出现气管塌陷，甚至出现甲亢危象，这两个问题任何一个发生，病人都会有生命危险。我和科主任商量了一下，决定暂停手术，做好相应检查后再议手术麻醉。几天后，患者又一次躺在手术床上，甲功正常，可是颈部CT却提示气管受压弯曲严重，声门上咽腔狭窄，声门下较远处也出现狭窄。怎么办？总不能再一次推迟手术，可是麻醉后一旦出现困难气道发生窒息情况，患者也许手术没做就面临生命危险，我的心在纠结，有些犹豫，可是当我再一次注视躺在手术床上焦急等待的患者，虽然无法进行言语的交流，但我能感受得到她的目光里似乎充满了更多的期待与信任。

　　我是一名援疆医生啊，遇到困难的事就往后退，不敢面对，不敢担当，怎能完成领导交给的援疆任务，怎么把处理困难的经验方法设身处地去教给年轻的麻醉医生们。不能退缩，要冷静，凭借以往的经验，先给病人低于诱导麻醉剂量的镇静药，然后用可视喉镜快速去看会厌或声门情况，如果能看到会厌也许就有希望，要能看到一点点声门那就更好，但是咽腔狭窄处也是一个挑战，备好喉罩和口咽通气道以及吸引器吸痰管，气管导管选择比平时小一号且质地较硬的导管，遇到阻力后更容易通过。如果气管导管插管顺利，我们就成功了一大半，手术结束时要保证病人完全清醒后拔出气管导管，且要做好再次气管插管甚至气管切开的准备。幸运的是我们看到了会厌，声门基本上看不到，用导管管芯调整好气管导管的曲度，加深麻醉开始诱导，给予最低剂量的肌肉松弛药，此刻我的眼睛一刻不停的注视着病人的胸廓起伏和监护仪上脉搏血氧饱和度。太好了，胸廓起伏正常，脉搏血氧饱和度正常，充分吸氧去氮后在可视喉镜引导下盲探插管，一次成功，我们悬着的心终于落了下来，手术顺利进行。

　　类似的情况很多，即使这样我仍然会克服困难，保证手术安全的同时，尽量多开展危重手术麻醉，这样才能使麻醉科的技术水平有更好更快的提高，在不到一年的时间共处理危险异常情况116人次，无一例麻醉意外及纠纷。

　　艰苦的医疗环境，更需要我们勇于担当和无私付出，为新疆百姓解除病痛，再苦再累我也无怨无悔！无悔援疆路，难忘援疆情，感谢组织，感谢援疆，让我有了一个不一样的人生经历。在这里，我第一次有了守土戍边的责任感，有了努力去维护民族团结和建设边疆的使命感。洛浦是我的第二故乡，我会时刻念着她，真心祝愿洛浦人民幸福！祝愿洛浦的明天更加美好！祝愿我们祖国的明天更加美好！

责任编辑：贾子鹏