发布时间：2019年08月07日   文章来源：乳腺外科 高越

　　近日，北京朝阳医院乳腺外科蒋宏传主任在我院成功完成首例保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术+即刻乳房假体重建手术。患者术前经粗针病理穿刺证实为乳腺癌，且患者对术后的乳房形态有一定要求，在完善相关检查，除外手术禁忌症后，由北京朝阳医院蒋宏传主任主刀实施乳腺癌改良根治术，并同时植入乳腺假体。手术顺利，目前患者术后恢复良好。

　　乳房在女性的心目中占有重要的位置，如果乳房缺失，将会对女性产生长期的心理紊乱，以至于会影响爱情和家庭。乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，对于进展期乳腺癌，主要的治疗手段是乳腺癌根治术，即将病变一侧的乳腺全部切除，并切除病变侧的腋窝淋巴结。

　　乳房假体重建再造手术可以即刻重建乳腺，即保留了外形，又达到了根治目的。硅凝胶假体乳房重建具有创伤小，恢复快，外形美观等特点，假体尺寸、形状可根据患者要求选择。

北京朝阳医院乳腺外科

　　北京朝阳医院乳腺外科是从普外科乳腺专业组发展起来的集医、教、研、防为一体的综合性学科，是北京市“两癌”筛查的质量控制和最终审核单位，中国医师协会乳腺疾病培训专业委员会主任委员单位及北京乳腺癌防治学会外科专业委员会主任委员单位。科室特色及优势主要包括以下四方面：

1.全国领先的乳管内窥镜检查

　　该方法是对非哺乳期乳头溢液患者最直接、准确的检查手段。于1998年底在国内率先开展此项技术，已成功为上千例患者进行了及时检查。乳腺导管内窥镜的应用使以乳头溢液为表现而无肿块的乳腺疾病患者的手术指征明确化，使正常导管或导管扩张的患者避免了手术之苦。同时在术前明确手术的部位和范围，也为乳腺癌的早期诊断提供了有利条件。

2.乳腺癌的规范化个体治疗

　　随着乳腺癌的诊治体系的完善，我们系统的对乳腺癌开展检查，乳腺X线钼靶片、乳腺B超、乳腺MRI、乳腺活检等检查手段的应用，乳腺癌的早期诊断率得到极大的提高。同时开展了个体化的手术治疗方法，包括规范的乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌根治术、乳腺癌根治术后Ⅰ期及Ⅱ期重建手术。在手术的基础上，针对患者的情况开展化疗，放疗，内分泌治疗及靶向治疗。形成乳腺癌以手术治疗为基础的综合化个体化治疗体系，使乳腺癌患者治疗得到非常好的疗效。

3.乳腺癌手术一期或二期乳房再造

　　乳腺癌术后一侧乳房缺损，给患者身心带来巨大的痛苦。为此我们开展了乳腺癌术后即刻乳房假体及自体成形术，必要时对健侧乳房进行修复。同时扩大保乳手术的适应症，在切除癌肿的同时，保持乳腺外形，取得良好的疗效，减轻患者的心理负担。对已有乳房缺损的病人，我们同时开展二次乳房成形，还患者以完美的姿态和生活的自信。目前已完成了数百例手术，得到满意的效果。我科还主导北京市科委关于乳腺癌术后重建规范化流程的制定工作。

4.乳腺疾病的微创检查手段和美容手术

　　对于乳腺早期疾病采用超声或钼靶下三维立体定向技术，穿刺定位针及细针穿刺活检技术，提高乳腺疾病早期诊断率。乳腺外科手术采用微创式小切口，治疗乳腺良性疾病，减少了手术创伤，保持乳腺的美观和完整。我科每年完成五百例以上的超声引导下乳房肿物的微创旋切手术，使早期发现的乳房小肿瘤的患者免除了开放手术的痛苦。同时对巨乳症，乳腺发育不良，乳头凹陷等发育异常疾病采用整形技术，给予成形和再造，恢复患者乳房正常形态，重建生活信心。

专家简介

　　蒋宏传，主任医师、教授、硕士研究生导师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科主任。主要研究乳管镜诊治乳管内病变、乳腺微创手术、乳腺癌保乳综合治疗、乳腺癌术后即时乳房再造，以及乳房美容。在国内率先开展了乳管内窥镜诊断乳管内疾病、真空辅助下的乳房微创活检、乳腺癌术后乳房可调试假体重建乳房，并取得满意的效果；其中乳管镜诊治、乳癌术后乳房即时再造的数量和效果均达国内领先水平。

　　兼任中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会主任委员、北京医师协会乳腺疾病分会副主任委员、北京乳腺疾病防治学会外科学分会副主任委员等社会职务。是《中华外科杂志》《中国微创外科杂志》《中华乳腺疾病》等杂志编委。

　　擅长领域：乳腺癌的规范化治疗，乳腺良性疾病的微创诊治，乳腺癌术后整复。
　　出诊时间：周四上午（隔周）
　　出诊地点：外科门诊乳腺诊室（门诊楼二层）

责任编辑：贾子鹏