发布时间：2019年01月17日   文章来源：神经内科 李召晨

　　卒中，俗称“中风”，它包括脑梗死和脑出血，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管阻塞或破裂而引起脑组织损伤的一组疾病，主要症状为肢体麻木或乏力、口齿不清、不明原因的突然摔倒或晕倒等。卒中,在我国范围内死亡率、致残率已超过冠心病、恶性肿瘤等疾病排名第一，且复发率高、花费高。

　　近日，87岁的刘先生突然出现左侧肢体乏力伴言语不利，一小时后被家人送至我院急诊。急诊初步评估为脑卒中，第一时间启动脑卒中急救绿色通道，组织神经内科等专家会诊，根据头颅CT、血液、心电图等检查，迅速开展静脉溶栓治疗，患者从就诊至用溶栓药物时间只有40分钟。溶栓1小时后患者左侧肢体功能完全恢复，痊愈出院。

　　时间就是大脑，能在第一时间选择救治条件完备的医院对患者来说意义重大。 2017年12月，北京市公布了溶栓地图，要求院前急救转运患者必须到有溶栓能力的医院，北京朝阳医院怀柔医院是怀柔区唯一一家具备救治措施的医院，通过开辟脑卒中急诊绿色通道，推行多学科联合诊治的规范化防治，逐步建立一个高水平、高效率、全方位、科学严谨的卒中中心。

　　脑卒中患者被送到急诊后，医护人员会马上启动“脑卒中绿色通道”，急诊科会同神经内科医生进行初步诊断，并在第一时间完成一系列必要检查，确诊为缺血性脑卒中后，如患者在急救时间窗内，家属知情同意后可立即进行溶栓治疗，极大提高急救效率，并且医院具备24小时CT的条件，全面保障患者生命。2018年101例静脉溶栓，入院到溶栓时间（DNT）55分钟（国际标准是60分钟）。

　　为进一步加速推进我院脑卒中中心建设、提升救治能力以及规范脑卒中筛查、预防和急诊救治流程。2018年1月召开“卒中中心建设启动会”。卒中中心是组织化管理卒中患者的医疗模式，把传统治疗脑卒中的各种独立方法，如药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统，实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元。目的是提供给卒中患者最佳医疗服务，包括高质量、标准化、有效的治疗措施。

　　北京朝阳医院怀柔医院以神经内科、神经外科、急诊科、介入医学科、康复科、影像科、检验科、功能科、疾病预防控制科的科室主任和骨干医生为依托建立的脑卒中防治中心，除了具有完备的脑卒中急诊急救绿色通道外，从预防、治疗到康复为患者提供一站式的系统防治方案。成立了脑卒中筛查随访门诊，在门诊经过危险因素评估后，高危患者将继续接受筛查套餐，完善包括心电图、颈部血管超声、颅内血管超声、各种血液化验项目等检查结果。对于复查出的高危患者，门诊将建立脑卒中健康档案，患者或住院进行相关治疗，或在门诊定期随访，进行健康管理以及规范化药物治疗。

　　为了更好打造紧密型医联体组织框架，实现医联体单位手拉手、互联互促，提升各级医院的卒中急救水平，实现救治前移，推动卒中中心的建设发展，我们通过北京市心脑急救绿色通道APP进行实时推送、成立北京朝阳医院怀柔医院神经科公众号、建立怀柔区卒中中心急救工作群，切实提高了怀柔区脑卒中的急救水平。

责任编辑：贾子鹏