发布时间：2017年06月08日   文章来源：党办 贾子鹏

　　近日，65岁的张大爷将一面写有“医德高尚 医术精湛”的锦旗和一封感谢信交到普外科医务人员手中，向自己住院期间的主管医生田雨顺和参加手术的医护人员表示感谢。
　　据了解，张大爷患右大隐静脉曲张15年有余，站立久了右小腿酸胀感，休息后缓解。3月前因右小腿中段静脉曲张处溃疡，感染，予以保守治疗后感染消退。但是医生告诉张大爷，要想彻底治愈此病，必须手术治疗，并于5月2日将老人收入我院普外科。
　　患者既往扩张型心肌病病史30年，一直口服药物治疗。入院后检查发现患者心脏功能极差，心脏功能不及正常人的1/3，若手术治疗，随时有生命危险。但张大爷患处已出现局部色素沉着、破溃，并且溃烂半个月不愈合，若不手术治疗，将导致破溃，感染反复发作，后期严重会有截肢的危险。
　　主管医生田雨顺将情况上报给科室主任，并组织科内讨论，同时与心内科、麻醉科反复沟通之后一致认定：因患者心脏功能差，无法耐受全麻及硬腰联合麻醉，采取对心脏影响最小的神经阻滞麻醉——腰丛+坐骨神经阻滞麻醉。5月10日，患者接受了大隐静脉主干高位结扎，剥脱，属支激光闭合术，手术顺利，患者术后一周出院。
　　专家介绍，大隐静脉曲张，以左下肢多见，但双侧下肢可先后发病。主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，似蚯蚓状，可有下肢沉重、乏力感，可出现踝部轻度肿胀和足靴区营养性改变：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素使静脉瓣膜承受过度压力，逐渐松弛，不能紧闭所导致。

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