发布时间：2021-02-10   文章来源:耳鼻喉科 副主任医师 钱卓明

    朋友们大家好，欢迎来到北京怀柔医院《健康课堂》，春节将至，一家人其乐融融聚在一起，孩子们聚在一起嬉笑打闹尤其要谨防气道异物的发生。气道异物的发生危害极大，异物被吸入呼吸道后，进入喉区或气管会引起剧烈的呛咳，同时伴有呼吸困难、口唇青紫等症状；进入支气管可发生阵发性咳嗽和呼吸不畅，随着时间延长，由于异物刺激支气管粘膜，可产生发热、肺部感染等症状。若异物较大阻塞了喉区或总气管，可窒息死亡。因此对于儿童气道异物我们一定要引起高度重视。

较常见的气道异物

花生、瓜子、黄豆、栗子、葡萄、桂圆、汤圆、樱桃、玉米粒、小纽扣、鸡骨、鱼骨、别针，玩具零件等随着呼吸的作用，异物就会进入喉、气管、支气管。

我们该如何预防儿童气道异物的发生呢？

首先不要让孩子在嬉笑打闹运动中进食；6岁以下的儿童对于一些坚果及果冻、汤圆、葡萄、樱桃等在大人看护下进食，坚果类可粉碎成粉末状进食。对于较小儿童如果口中含有异物，比如玩具的小零件，硬币，扣子等，要诱导孩子吐出来，避免打骂导致误吸或误吞。

一旦发生了气道异物我们该如何自救呢？

建议家长们熟练掌握海姆立克急救法进行紧急处理，下面我们就了解一下什么是海姆立克急救法。海姆立克急救法是利用肺部残留气体形成气流将异物冲出体外的方法。

海姆立克手法总体的原理：向腹部或胸部施压这样就会使患者的胸腔压力骤然增加。胸腔内的气体就会在压力的作用下涌向气管或声门，从而就有可能将气道内的异物排出，恢复气道内的通畅。

针对儿童，不同的年龄段方法有所不同

对于1岁以下的婴儿：使婴儿面部朝下，头低位，将婴儿身体平行依靠在大人大腿及膝盖上，以手掌在两侧肩胛骨之间拍击背部5次，再将婴儿翻过体位，面部朝上，头稍低位，身体平行于大腿及膝盖以中指及食指按压胸骨下半段5次。以上两组动作反复直至异物排出。

对于1岁及以上较大儿童：可站在患儿身后，使患儿身体稍前倾，右手握拳，左手握住右手手腕，于脐上两横指于腹部向后上进行冲击按压以利于异物自气道排出。

一旦出现气道异物窒息所致意识不清休克，及时进行胸外按压，在进行以上自救的同时一定尽快到最近的医院就诊，同时拨打120急救。