近日，北京怀柔医院神经外科成功为一名患者切除颅内巨大脑膜瘤，患者术后恢复良好，病情平稳后顺利出院。

今年5月初，蒋女士因尿潴留、泌尿系感染在北京怀柔医院肾内科住院治疗，期间检查发现颅内占位，间断头晕，行头颅CT检查提示：前颅窝巨大占位性病变。神经外科丁小明医师会诊后，给予完善头颅增强MRI，检查提示前颅窝巨大占位，考虑脑膜瘤可能，嗅神经母细胞瘤不除外，建议限期手术治疗。

患者转入神经外科住院后，丁小明耐心向患者及家属交代病情，告知肿瘤巨大，且肿瘤位置特殊，与周围许多重要结构关系密切，建议尽早行肿瘤切除术，解除颅内神经压迫。患者前颅底巨大脑膜瘤血供丰富、压迫视神经、下丘脑、包绕大脑前动脉及穿支，手术风险大、难度高。巨大的瘤体已引起神经功能损害，手术指征明确。后经神经外科手术团队多次讨论，制定了周密的手术计划及预后诊疗方案，并与患者及患者家属充分沟通。

手术当天，在神经外科主任黄立军的指导下，神经外科丁小明、宋立新、汪玮等医师为蒋女士进行了“开颅前颅底脑膜瘤切除术”。术中，通过显微镜在保护好周围重要结构的情况下全切了肿瘤，并做好了颅底重建。

在我院神经外科、麻醉科和护理团队的通力合作下，手术顺利完成。术后在神经外科、SICU团队的精心照顾下，患者完全恢复自主意识，神清语利，双眼视力较术前改善，四肢活动好，未遗留神经功能障碍。

术前增强MRI

术后CT检查

“真的非常感谢你们能够完成这样高难度的手术，每个医护人员都尽心尽力为我们提供帮助。我们这次花费很少却看好了很难治的病！”患者出院时激动的说。

黄立军主任介绍，脑膜瘤是中枢神经系统常见的原发性肿瘤，约占中枢神经系统所有肿瘤的三分之一，每年每10万人群中约1~8位可能发生脑膜瘤。它好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位，大多数脑膜瘤是良性的，仅3%为恶性。瘤基底与前、中、后颅凹底附着的脑膜瘤统称为颅底脑膜瘤，约占脑膜瘤的35%-50%。颅底解剖结构复杂，颅底脑膜瘤常包裹脑神经、基底动脉、颈内动脉分支，甚至侵袭脑干。至今为止颅底脑膜瘤的治疗仍以外科手术为主，但肿瘤全切除比较困难，致死率和致残率高。颅底脑膜瘤的手术对神经外科医师极具挑战性，此次手术的成功也凸显出我院神经外科团队的技术实力。

专家介绍

黄立军

主任医师

1991年毕业于首都医科大学，2007年担任神经外科主任。每年诊治各种脑出血，脑外伤，脑肿瘤，脑血管狭窄等各类病人千余人。

擅长领域：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤诊断和治疗。

出诊时间：周一上午

出诊地点：门诊楼五层神经外科

宋立新

副主任医师

2007年于北大人民医院神经外科学习毕业，硕士学历，多次到北京宣武医院进修。

擅长领域：介入治疗颅内外血管性疾病。脑外伤，出血及动脉瘤等脑血管病的显微手术治疗。

出诊时间：周三上午

汪玮

副主任医师

2004年毕业于武汉大学，神经外科专业，本科学历。

擅长领域：脑出血、脑室出血、颅脑创伤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、各类颅内肿瘤的手术治疗。

出诊时间：周四上午专家门诊

出诊地点：门诊楼五层神经外科

丁小明

主治医师

2006年毕业于首都医科大学神经外科方向，硕士学历，师从北京天坛医院赵继宗院士。多次到北京宣武医院进修。

擅长领域：脑干出血、脑室出血、颅内动脉瘤和脑血管畸形、颅内肿瘤和颅底肿瘤、椎管内肿瘤的手术治疗。掌握脑血管搭桥、神经内镜及显微神经外治疗技术。涉猎部分缺血性脑血管病的显微手术治疗。